Topiramate-توپیرامات

نام انگلیسی	Topiramate
نام فارسی	توپیرامات
نام تجاری
موارد مصرف	درمان کمکی تشنج هایی که شروع آن ها پارشیل است پیشگیری از سردرد های میگرنی
موارد منع مصرف و احتیاط	در صورت وجود سابقه حساسیت مفرط به هر یک از اجزای این محصول آن را مصرف نکنید. در بیماران مبتلا به اختلال کبدی یا کلیوی با احتیاط تجویز کنید. بی خطر و موثر بودن مصرف در کودکان ثابت نشده است.
عوارض جانبی
تداخل دارویی	کاربامازپین و فنی تویین می تواند موجب کاهش سطح توپیرامات شوند. مهارکنندگان کربنیک آنهیدراز مانند استازولامید و دی کلرفنامید در همراهی با توپیرامات موجب افزایش خطر ایجاد سنگ های کلیه می شوند. از مصرف هم زمان این داروها خودداری شود. داروهای سرکوبگر دستگاه عصبی مرکزی می توانند سبب تشدید اثر سرکوبگری CNS ناشی از توپیرامات شده و موجب بروز سایر اختلالات شناختی و عصبی – روانی شوند. مصرف هم زمان این دارو ها با احتیاط انجام گیرد. مصرف هم زمان توپیرامات با ضد بارداری های هورمونی سبب کاهش اثر OCP ها می شود. به بیماران توصیه کنید در طول دوره درمانی از یک روش دیگر بهره گیرنده. توپیرامات ممکن است موجب کاهش نسبی سطح دیگوکسین شود. مصرف هم زمان دارو با الکل باعث سرکوب CNS و بروز سایر اختلالات شناختی و وقایع عصبی – روانی می شود. بیماران باید از مصرف الکل خودداری کنند.
مکانیسم اثر	مکانیسم دقیق اثر دارو ناشناخته است. توپیرامات سبب مهار کانال های سدیم و همین طور تشدید اثر GABA در وارد کردن یون های کلر به داخل نورون می شود و در نتیجه اثر مهاری نوروترانسمیتر GABA را تقویت کند. توپیرامات سریع الاثر از طریق GI جذب می شود و فراهمی زیستی آن ۸۰% است. غذا بر میزان فراهمی زیستی دارو تاثیری نمی گذارد. میزان اتصال پروتئینی توپیرامات پایین (۱۷-۱۳%) است. این دارو به میزان زیادی متابولیزه نمی شود. ۲ ساعت پس از مصرف خوراکی ۴۰۰میلی گرم از دارو، حداکثر غلظت پلاسمایی آن حاصل می شود. نیمه عمر دارو ۲۱ ساعت است و دفع آن بیشتر از طریق ادرار صورت می گیرد.
اشکال دارویی