Streptokinase-استرپتوکیناز
نام انگلیسی
|
Streptokinase |
نام فارسی
|
استرپتوکیناز |
نام تجاری
|
|
موارد مصرف
|
انفارکتوس حاد ترانس مورال میوکارد آمبولی حاد ریه ، DVTحاد ، ترومبوز یا آمبولی حاد شریانی بازکردن مسیرکانولای مسدود شده شریانی وریدی |
موارد منع مصرف و احتیاط
|
برای بیماران با خونریزی داخلی ، برای کسانی که سابقه حوادث عروقی مغزی ، جراحی یا ترومای داخل جمجمه ای یا نخاعی داشته اند و در موارد آنوریسم ، تغییر شکل و ناهنجاری های عروق و ترومای تازه که احتمال خونریزی داخلی داشته باشد منع مصرف دارد. اوروکیناز برای بیمارانی که اختلالات مادرزادی خونی دارند ، مبتلایان به سرطان احشایی یا داخل جمجمه ای ، کولیت اولسراتیو ، دیورتیکولیت ، هیپرتانسیون شدید ، نقایص هموستاتیک از جمله مواردی که در نتیجه نارسایی کبدی یا کلیوی شدید باشد ، نباید تجویز کرد و مصرف آندر موارد هیپرکواگولاسیون کنترل نشده ، بیماری ریوی مزمن ، اندوکاردیت باکتریایی تحت حاد ، بیماری روماتیسمی دریچه های قلبی و ترومبوز ، خونریزی یا آمبولی تازه مغزی ممنوع است . به علاوه استفاده از این دارو طی دوره زایمان و تا ۱۰ روز پس از زایمان ، یا روش های تشخیصی داخل شریانی و جراحی ( نمونه برداری از کبد و کلیه و …) و تا ۲ ماه پس از جراحی داخل جمجمه یا نخاعی ممنوع است . طی دوره درمان با اوروکیناز ، تزریق ضلانی یا استفاده از روش های تشخیصی یا درمانی تهاجمی ممنوع است . بی خطر بودن دارو برای کودکان به اثبات نرسیده است . طی دوره بارداری و شیردهی با احتیاط تجویز شود
|
عوارض جانبی
|
|
تداخل دارویی
|
در صورت استفاده از داروهایی چون آسپرین ، دی پیریدامول ، ایندومتاسین، فنیل بوتازون و داروهای ضد انعقاد خوراکی خطر بروز خونریزی افزایش می یابد |
مکانیسم اثر
|
عوامل ترومبولیتیک ، موجب فعال شدن سیستم فیبرینولیتیک داخلی می شوند ، به طوری که شکستن اتصال آرژینین ۵۶۰-والین ۵۶۱ پلاسمینوژن ، موجب تبدیل آن به پلاسمین می شوند . استریپتوکیناز به طور غیر مستقیم عمل می کند به این ترتیب که پلاسمینوژن متصل می شود و تشکیل کمپلکس استرپتوکیناز _ پلاسمینوژن را می دهد که این کمپلکس در آینده به کمپلکس استرپتوکیناز _ پلاسمین دارو تبدیل می شود. تبدیل پلاسمینوژن به پلاسمین در لخته هایی از نوع ترومبوس و آمبولی صورت می گیرد. عوامل ترومبولیتیک ، لیز ذخایر فیبرین مسئول را نیز افزایش می دهند . به دنبال تجویز ۵/۱ میلیون IU در عرض ۱hr، نیمه عمر کمپلکس استرپتوکیناز ، پلاسمینوژن و استرپتوکیناز _ پلاسمین ، ۲۳ دقیقه است . اثر ترومبولیتیک دارو تا ۴ ساعت باقی می ماند |
اشکال دارویی
|
For inj : 750/000 IU 250000 IU |