Scopolamine HBr-اسکوپولامین
نام انگلیسی
|
Scopolamine HBr |
نام فارسی
|
اسکوپولامین |
نام تجاری
|
|
موارد مصرف
|
پیشگیری از تهوع و استفراغ ناشی از بیماری حرکت |
موارد منع مصرف و احتیاط
|
در مورد بیمارانی که نسبت به دارو یا سایر آلکالوئید های بلادونا یا سایر اجزای موجود در ترکیب با سیستم تجویز دارو واکنش های افزایش حساسیت نشان می دهند ، اسکوپولامین منع مصرف دارد . موراد منع مصرف فرم سیستمیک دارو عبارتند از: گلوکوم زاویه بسته ، اووپاتی انسدادی ، بیماری انسدادی دستگاه گوارش ، بیماری مزمن ریه ، میاستنی گراویس ، ایلئوس فلجی ، آتونی روده ، وضعیت ناپایدار قلبی _ عروقی در جریان خونریزی حاد یا مگاکولون توکسیک در مورد بیماران مبتلا به کم عمقی اتاق قدامی چشم و گلوکوم زاویه بسته ، مصرف فرم افتالمیک دارو ممنوع است . در بیماران مبتلا به هیپرپلازی پروستات یا اختلال عملکرد کبد یا کلیه مصرف قرص های حل شونده اسکوپولامین ممنوع است . مصرف این فروم دارو در افراد مبتلا به بیماری قلبی باید با احتیاط صورت گیرد . در این مورد مصرف فرم سیستمیک دارو باید با احتیاط صورت گیرد : محیط های گرم یا مرطوب ، نوروپاتی آتونوم ، آریتمی ، نارسایی قلبی ، هیپرتانسیون ، بیماری کبدی یا کلیوی ، کولیت اولسراتیو . در مورد شیرخواران ، کودکان ، بیماران مسن و افراد مبتلا به بیماری قلبی ، فرم افتالمیک دارو بایدبا احتیاط مصرف شود . در مورد افراد دارای سابقه تشنج یا سایکوز ، مصرف فرم ترانس درمال دارو باید با احتیاط صورت گیرد
|
عوارض جانبی
|
|
تداخل دارویی
|
ممکن است داروهای آنتی کولینرژیکی نظیر کتوکونازول و لوودوپا باعث کاهش جذب گوارشی دارو شوند . بین مصرف این دارو ها و اسکوپولامین ، ۲ تا ۳ ساعت فاصله لحاظ کنید . داروهای تضعیف کننده CNSاز جمله داروهای خواب آور – آرام بخش و ضد اضطراب می توانند منجر به افزایش تضعیف CNSشوند . بیمار رابه دقت پایش کنید . ممکن است داروهای دارای آثار آنتی کولینرژیکی باعث افزایش مسمومیت ناشی زا اسکوپولامین شوند . بنابراین از مصرف هم زمان این داروها خودداری کنید . مکمل های خوراکی پتاسیم به ویژه فرمولاسیون های Wax Matrix می توانند زخم شدگی های گوارشی ناشی زا پتاسیم را افزایش دهند . در مورد مصرف هم زمان آن ها احتیاط کنید . ممکن است برگ های درخت جابوراندی و دانه های فرفیون آثار اسکوپولامین را کاهش دهند . از مصرف هم زمان آن ها اجتناب کنید . اسید تانیک موجود در Squavine می تواندتجزیه متابولیک اسکوپولامین را کاهش دهد . بیمار راتشویق کنید مصرف الکل را قطع کند . فرم افتالمیک اسکوپولامین در مواجهه با نور خورشید می تواند باعث گریز از نور شود . به بیمار سفارش کنید از این نظر احتیاط کند |
مکانیسم اثر
|
اسکوپولامین ، فعالیت موسکارینی استیل کولین را برروی گیرنده های عملگرد اتونوم مهار می کند و باعث کاهش ترشحات و حرکت دستگاه گوارش می شود . همچنین این دارو باعث مهار واگی گره سینوسی _ دهلیزی می شود. اسکوپولامین ، استیل کولین را به طور رقابتی در محل گیرنده های عصبی کولینرژیک مهار و آثار استیل کولین برروی عضله اسفنکتر و جسم مژگانی را آنتاگونیزه می کند و منجر به گشاد شدن مردمک و سیکلوپلژی می شود . جذب دارو در صورت تجویز به روش داخل عضلانی یا زیرجلدی سریع است . ممکن است در اثر عبور دارو از مجرای نازواشکی ، جذب سیستمیک رخ دهد . دارو به طور گسترده در بافت های بدن توزیع می شود . اسکلوپرلامین از سد جفتی و احتمالا سد خونی مغزی عبور می کند احتمالا به طور کامل در کبد متابولیزه می شود با وجود این ، سرنوشت متابولیک دارو دقیقا مشخص نیست . آثار میدریاتیک و سیکلوپلژیک دارو ۳ تا ۷ روز باقی می مانند . کمتر از ۵% از دوز کلی دارو به صورت تغییر نیافته یا متابولیت های دارو در ادرار دفع می شود |
اشکال دارویی
|
Inj : 0.3 mg/ml , 0.4 mg / ml and 1 mg/ml in 1-ml Vials : 0.4 mg/ml , 0.86 mg/ml in 0.5-ml Ampules Ophthalmic Solution : 0.25% Tab ( Soluble ) : 0.4 mg Transdermal System : 1.5 mg |