Phenobarbital-فنوباربیتال سدیم
نام انگلیسی
|
Phenobarbital |
نام فارسی
|
فنوباربیتال سدیم |
نام تجاری
|
|
موارد مصرف
|
صرع استاتوس و انواع اختلالات تشنجی ( پتی مال – تونیک کلونیک ژنرالیزه – فوکال – تشنج نوزادی وتشنج به دنبال تروما ) تشنج حاد در موارد نظیر اکلامپسی، کزاز، تزریق بی حس کننده موضعی آرام بخشی Sedation قبل از عمل خواب آور (Hypnotic ) هیپربیلی روبینمی |
موارد منع مصرف و احتیاط
|
در صورت وجود سابقه حساسیت نسبت به باربیتورات ها، پورفیری ( حاد یا سابقه پورفیری )، اختلال واضع عملکرد کلیه، بیماری شدید تنفسی به همراه تنگی نفس یا انسداد مجاری، نفریت، سابقه اعتیاد نسبت به داروهای سداتیو – هیپنوتیک، مصرف باربیتوارت ها از جمله فنوباربیتال ممنوع است. در افراد مبتلا به کم خونی شدید با احتیاط تجویز شود ( به ویژه فنوباربیتال ) زیرا ممکن است با ایجاد سرکوب تنفسی سبب عارضه دار شدن کم خونی بیمار شود. در افراد مبتلا به آسم یا دیابت ملیتوس با احتیاط تجویز شود. باربیتورات ها ممکن است با جدا کردن تروکسین از پروتئین های پلاسمایی سبب تشدید نشانه های هیپرتیروئیدی شوند. بنابراین در این مورد با احتیاط تجویز شود. در افراد مبتلا به افسردگی روحی یا تمایل به خودکشی با احتیاط تجویز شود. تزریق داخل شریانی و زیرپوستی باربیتورات ها ممنوع است.
|
عوارض جانبی
|
|
تداخل دارویی
|
مصرف هم زمان الکل و باربیتورات ها سبب ایجاد آثار تجمعی آن برروی CNS می شود گاهی نیز منجر به مرگ شده است. شارکول سبب کاهش جذب باربیتورات ها می شود. باربیتورات ها سبب افزایش متابولیسم کلرامنفیل می شوند. مهار کننده های MAO سبب افزایش آثار سداتیوی باربیتورات ها می شوند. ریفامپین سبب افزایش متابولیسم باربیتورات ها و کاهش اثر آن ها می شود. اسید والپروئیک متابولیسم باربیتورات ها را کاهش داده ومنجر به افزایش اثر آن ها می شود. باربیتورات ها می توانند متابولیسم داروهای ضد انعقاد را افزایش داده و اثر آن ها را کاهش دهند. ممکن است سبب افزایش کلیرانس کلونازپام و در نتیجه کاهش اثر بخشی این دارو شوند. اثر ضد بارداری قرض های ضد بارداری در اثر تحریک آنزیم های کبدی به وسیله باربیتورات ها کاهش می یابد. اختلالات خونریزی قاعدگی ( مثل لکه بینی ، خونریزی ناشی از عدم تعادل هورمونی ) یا حاملگی ممکن است اتفاق افتد. باربیتورات ها با اثر برروی کبد سبب افزایش متابولیسم کورتیکواستروئید ها می شوند. متابولیسم دیگوکسین افزایش می یابد. فنوباربیتال نیمه عمر و سطح پلاسمایی داکسی سیکلین را کم می کند. به نظر می رسد فنوباربیتال در جذب گریزئوفولوین تداخل ایجاد می کند. باربیتورات ها اثر بخشی مترونیدازول را افزایش می دهند. فعالیت متادون کاهش می یابد. باربیتورات ها از طریق کاهش سطح سرمی تئوفیلین احتمالا سبب کاهش اثر آن می شوند. کلیرانس وراپامیل ممکن است افزایش یابد |
مکانیسم اثر
|
جذب: فنوباربیتال به سهولت از دستگاه گوارش جذب می شود و جذب آن از محل تزریق عضلانی کامل است. دفع: ادرار مکانیسم اثر: این دارو موجب افزایش اثر مهاری Gaba و کاهش آثار تحریکی گلوتامیک اسید می شود. |
اشکال دارویی
|
(Phenobarbital ( Tab : 15 , 60 , 100 mg (Phenobarbital sodium (inj : 100 , 200 mg/ml |