Trimethoprim-تری متوپریم

نام انگلیسی	Trimethoprim
نام فارسی	تری متوپریم
نام تجاری
موارد مصرف	درمان UTI درمان اوتیت حاد میانی درمان اسهال مسافران درمان عفونت با پنوموسیستیس کارینی
موارد منع مصرف و احتیاط	در بیماران حساس به دارو یا مبتلا به آنمی مگالوبلاستیک ناشی از فقر فولات تجویز تری متوپریم مجاز نیست. مصرف دارو در بیماران دارای فقر فولات یا اختلالات کبدی و کلیوی (به ویژه در مواردی که کلیرانس کراتینین ۱۵ml/minیا کمتر باشد) باید با احتیاط کامل باشد.
عوارض جانبی
تداخل دارویی	مصرف هم زمان تری متوپریم با فنی توئین احتمالا سبب افزایش سطح سمرمی فنی توئین می شود لذا باید در این موارد بیمار را از نزدیک تحت کنترل قرار دارد
مکانیسم اثر	تری متوپریم با دخالت با عملکرد آنزیم دی هیدروفولات ردوکتاز باعث مهار سنتز اسید فولیک باکتریایی می شود. تریمتوپریم علیه هر دسته باکتریایی گرم مثبت وگرم منفی دارای اثر بوده که از آن جمله به انتروباکتریاسه هایی (البته به جز سودوموناس) شامل اشریشیاکولا، کلبسیلاها و پروتئوس میرابیلیس اشاره کرد. این دارو معمولا باعث کشته شدن این باکتری هامی شود. اتصال تری متوپریم به آنزیم دی هیدروفولات ردوکتاز باکتری بسیار قوی تر و موثر تر از اتصال آن به این آنزیم در پستانداران است. بدین ترتیب توقف بیوسنتز نوکلئیک اسید و پروتیئن در باکتری ها خیلی مشهودتر از انسان یا پستانداران دیگر است. تری متوپریم خوراکی سریع الاثر جذب شده و پیک غلظت پلاسمایی آن که به طور متوسط ۱mcg/mLاست بعد از حدود ۱ تا ۴ ساعت از مصرف تک دوز ۱۰۰میلی گرم دارو در خون ایجاد می شود. دارو تا حدود ۴۴ درصد به پروتئین های پلاسما باند می شود. غلظت دارو در ادرار به طور قابل توجهی بیشتر از غلظت دارو در خون است. کمتر از ۲۰ درصد تری متوپریم متابولیزه می شود. نیمه عمر: حدود ۸ تا ۱۰ ساعت بوده که البته در بیماران مبتلا به اختلالات کلیوی حذف دارو از بدن بیشتر از راه کلیه ها واز طریق فیلتراسیون گلومرولی و ترشح توبولی صورت می گیرد. بعد از مصرف خوراکی دارو در عرض ۲۴ ساعت حدود ۶۰-۵۰ درصد از دارو از طریق ادرار دفع می شود که حدود ۸۰ درصد به صورت تغییر نیافته است. حدود ۴ درصد از دارو داخل مدفوع دفع میشود
اشکال دارویی	Tab:100 mg