Tranexamic Acid-ترانکسامیک اسید
نام انگلیسی
|
Tranexamic Acid |
نام فارسی
|
ترانکسامیک اسید |
نام تجاری
|
|
موارد مصرف
|
جلوگیری یا کاهش خونریزی ناشی از اقدامات دندان پزشکی ( و گاهی نیز جراحی های دهان ) در مبتلایان به هموفیلی |
موارد منع مصرف و احتیاط
|
در بیماران مبتلا به خونریزی سا آراکنویید تجویز نکنید زیرا ممکن است موجب ادم و سکته مغزی شود با توجه به خطر بروز ترومبوز در بیماران دارای لخته فعال داخل عروقی تجویز نکنید . بیماران با سابقه ترومبوز نیز اگردرمان آنتی فیبرینولیتیک دریافت کنند در معرض خطر هستند . بنابراین خونریزی ناشی از DICنباید با ترکیبات آنتی فیبرینوفیلتیک درمان شود ، مگر در شرایطی که به طور مشخص به اختلال در مکانیسم های فیرینولیتیک مربوط است ؛ ترانسکامیک اسید در این شرایط استفاده شده است ، البته با کنترل دقیق و تحت پوشش داروی ضد انعقاد . این دارو ممکن است لیز لخته خارج عروقی را مهار کند . لخته های داخل کلیوی می توانند موجب انسداد داخل کلیوی شوند ، بنابراین در درمان بیماران مبتلا به هماچوری باید احتیاط کرد
|
عوارض جانبی
|
|
تداخل دارویی
|
در بیمارانی که تحت درمان با آنتی یبرینولیتیک هستند داروهای موثر بر هموستاز را باید با احتیاط تجویز کرد . مثلا : استروژن ها ممکن است تشکیل ترومبوز را افزایش دهند و یا ترکیباتی نظیر ترومبولیتیک ها به صورت آنتاگونیست آنتی فیبرینولیتیک ها عمل کنند |
مکانیسم اثر
|
این دارو به طور رقابتی مانع از فعال شدن پلاسمینوژن می شود و بدین ترتیب پلاسمینوژن به پلاسمین ( فیبرینولیزین ) جلوگیری می کند . ترانکسامیک اسید در دوزهای بالاتر از دوز مورد نیاز برای جلوگیری از تشکیل پلاسمین ، مستقیما مانع از فعالیت پلاسمین می شود . در بیماران مبتلا به آنژیوادم ارثی ، ممانعت از تشکیل و فعالیت پلاسمین به وسیله این دارو از حملات آنژیوادم جلوگیری می کند . که به دلیل کاهش فعالیت پروتئین C1( القاء شده به وسیله پلاسمین) است . این دارو از راه خوراکی ۵۰-۳۰ درصد از دستگاه گوارش جذب می شود و فراهمی زیستی دارو با غذا تغییر نمی کند . اتصال پروتئینی دارو پایین و کمتر از ۳% است این دارو به آلبومین سرم متصل نمی شود . کمتر از ۵ درصد دوز دارو متابولیزه می شود . نیمه عمر دفع بعد از تجویز IV، کیلوگرم دارو حدود ۲ ساعت است . دفع دارو کلیوی است و ۹۵% آن بدون تغییر از طریق فیلتراسیون گلومرولی دفع می شود |
اشکال دارویی
|
Cap: 250 mg Tab : 500 mg Inj : 50 mg/ml (5 ml) ,100 mg/ml 5,10 ml |