Repaglinide-ریپاگلیناید

نام انگلیسی	Repaglinide
نام فارسی	ریپاگلیناید
نام تجاری
موارد مصرف	درمان کاهنده قند خون در کنار ورزش و رژیم غذایی در بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم که هیپرگلیسمی آن ها به تنهایی با ورزش و رژیم غذایی کنترل نمی شود
موارد منع مصرف و احتیاط	در دیابت نوع ۱ ، کتواسیدوز دیابتی با یا بدون کوما ، اختلال کبدی شدید و افراد حساس به دارو . در بیماران دچار نارسایی کبدی و کسانی که کاهش متابولیسم منجر به افزایش سطح دارو بروز هیپوگلیسمی می شود ، با احتیاط تجویز شود
عوارض جانبی
تداخل دارویی	مانند سایر داروهای آنتی دیابتیک اثر ریپاگلینایدممکن است با سیار داروهای افزایش با کاهش دهنده قند خون تحت تاثیر قرار گیرد. داروهای تحریک کننده سیتوکروم P450 ، ایزوآنزیم CYP3A4 مثل ریفامپین و کاربامازپین ممکن است اثر بخشی ریپاگلیناید را کاهش دهند. داروهای که CYP3A4 را مهار می کنند متابولیسم ریپاگلیناید را کاهش می دهند . گرچه تحقیقات نشان داده اند که ریپاگلیناید باکتوکونازول و کلاریترومایسین تداخل ندارد ولی این داروها ممکن است باعث افزایش غلظت های پلاسمایی ریپاگلیناید شوند مصرف ریپاگلیناید با جمفیبروزیل که مهار کننده CYP2C8است ، باعث کاهش کلیرانس ریپاگلیناید و هیپوگلیسمی شدید می شود لذا این داروهای را نباید باهم تجویز شود
مکانیسم اثر	ریپاگلیناید یک داروی ضد دیابتی مگلیتینایدی است که جهت درمان دیابت شیرین نوع II مصرف می شود سریع الاثر از طریق لوله گوارش جذب شده و اوج غلظت پلاسمایی دارو در عرض ساعت پس از مصرف حاصل می شود . دارو به میزان زیادی متصل به پروتئین های پلاسمایی است . دارای نیمه عمر حذف پلاسمایی حدود ۱ ساعت است ؛ دارو در کبد به وسیله سیتوکروم P450، ایزوآنزیم CYP3A4 به صورت تقریبا کامل متابولیزه می شود . متابولیت های دارو که غیر فعالند با صفرا دفع می شوند . در بیماران مبتلا به اختلالات کلیوی با بیماری های مزمن کبدی غلظت های پلاسمایی دارو بالاتر است و نیمه عمرآن طولانی تر است
اشکال دارویی	Tab : 0.5 mg , 1mg , 2mg