Phenytoin-فنی توئین
نام انگلیسی
|
Phenytoin |
نام فارسی
|
فنی توئین |
نام تجاری
|
|
موارد مصرف
|
صرع استاتوس بیماری های تشنجی ( صرع تونیک کلونیک ژنرالیزه، صرع فوکال و تشنج به دنبال تروما) آریتمی های بطنی به ویژه آریتمی های ناشی از گلیوزیدها پروفیلاکسی تشنج در جراحی اعصاب تشنج در اکلامپسی |
موارد منع مصرف و احتیاط
|
در صورت حساسیت مفرط به هیدانتویین ها تجویز نکنید . با توجه به تاثیر فنی تویین بر خاصیت خودکار بطن ، از آن در بیماران مبتلا به برادی کاردی سینوسی ، بلوک سینوسی دهلیزی ، بلوک درجه دو و سه سندرم آدامز – استوکس استفاده نکنید . فنی تویین در کبد متابولیزه می شود بنابراین در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد ، باید با احتیاط تجویز شود .با توجه به اثر بالقوه فنی تویین بر قند خون در دیابتی ها با احتیاط مصرف کنید . در تجویز به مبتلایان به هیپوتانسیون ، نارسایی قلب و سکته قلب احتیاط کنید . فنی تویین را در بیماران مبتلا به پورفیری حاد با احتیاط تجویز نکنید
|
عوارض جانبی
|
|
تداخل دارویی
|
از آن جا که فنی تویین به مقدار زیادی به پروتئین های پلاسما متصل می شود، داروهای رقیب برای اتصال به محل های اتصال پروتئینی می توانند با رها کردن فنی تویین، مقدار فنی تویین آزاد ( فعال ) پلاسما را افزایش می دهد. اما اگر عملکرد کبد طبیعی باشد این افزایش فنی تویین آزاد سرم تظاهرات کلینیکی ناچیزی ایجاد می کند. قابل اشباع بودن متابولیسم فنی تویین می توند به نوع بالقوه جدی از تداخل منجر شود. بدین ترتیب ممکن است حتی با مصرف مقداری ناچیز از دارویی که متابولیسم فنی تویین را مهار می کند. فنی تویین القاء کننده آنزیمی قوی است و متابولیسم تعدادی از داروهای از جمله برخی از آنتی بیوتیک ها، ضد انعقاد ها، کورتون ها، کینیدین و هورمون های جنسی ( به طور قابل توجه، کنتراسپتیوهای خوراکی ) را افزایش می دهد. |
مکانیسم اثر
|
جذب :خوراکی، وریدی دفع :ادرار مکانیسم اثر:فنی توئین موجب تثبیت غشاهای تحریک پذیر سلول های عصبی و میوسیت های قلبی می شود.فنی توئین با مهار کانال های سدیم آثار ضد تشنجی خود را اعمال می کند. جذب فنی توئین از محل تزریق عضلانی متغیر و غیر قابل پیش بینی است و تزریق عضلانی آن توصیه نمی شود . نیمه عمر:۲۲ ساعت |
اشکال دارویی
|
Susp : 30 mg/5 ml (Phenytoin Sodium ) Cap : 100 mg , 50 mg (phenytoin Sodium ) inj :250 mg/5 ml |