Nitroglycerinنیتروگلیسیرین
نام انگلیسی
|
Nitroglycerin |
نام فارسی
|
نیتروگلیسیرین |
نام تجاری
|
|
موارد مصرف
|
پروفیلاکسی و درمان حمله حاد آنزین صدری آنژین مزمن پایدار آنژین صدری ناپایدار که به نیتروگلیسیرین زیر زبانی پاسخ نداده باشد ف کریز هیپرتانسیون ( به ویژه در زمان جراحی ) انفارکتوس وسیع قدامی و CHFناشی از آنفارکتوس حاد میوکارد |
موارد منع مصرف و احتیاط
|
اشکال مختلف نیتروگلیسیرین در صورت حساسیت به نیترات ها ف برای بیمارانی مبتلا به کم خونی شدید، افزایش فشار داخل جمجمه ای، گلوکوم با زاویه بسته و هیپوتانسیون وضعیتی، منع مصرف دارد.نیتروگلیسییرین زیر زبانی در صورتی که بیمار به تازگی دچار سکته قلبی شده باشد، منع مصرف دارد. نیتروگلیسیرین وریدی برای بیماران با هیپوتانسیون یا کاهش حجم مایعات بدن، ضعف در خون رسانی به مغز، افزایش فشار داخل جمجمه ای، تامپوناد قلبی، کاردیومیوپاتی محدود کننده، پریکاردیت فشارنده یا حساسیت به شکل وریدی دارو، منع مصرف دارد. برای بیمارانی که به هیپوتانسیون یا کاهش حجم مایعات بدن مبتلا هستند، همچنین طی دوره بارداری و شیر دهی با احتیاط تجویز شود.بی خطر بودن و کار ایی این دارو برای کودکان ثابت نشده است. به طور کلی نیترات ها را باید هنگام حملات حاد قلبی و نزدیک به آن با احتیاط تجویزکرد . وضعیت قلبی – عروقی این بیماران همراه باید تحت نظر باشد. در چنین وضعیتی باشد از نیترات های کوتاه اثر استفاده کرد. استفاده از اشکال آهسته رهش نیترو گلیسیرین یا ایزوسورباید دی نیترات که اثرشان به سرعت رفع نمی شود، بنابراین از آن ها در مراحل حاد حمله قلبی با CHF استفاده نکنید. نیترات ها ممکن است علایم آنژِین ناشی از کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک را تشدید کند.
|
عوارض جانبی
|
|
تداخل دارویی
|
مصرف نیتروگلیسیرین همراه سایر داروهای کاهنده فشار خون ممکن است باعث افت بیش از اندازه فشار خون بیمار شود. الکل، آسپیرین و مسدد های کانالئ کلسیمی ممکن است تاثیر نیترات ها را افزایش دهد. نیتروگلیسیرین ممکن است آثار دارویی هپارین را کاهش دهد. مصرف هم زمان با الکالوییدهای ارگوت ممکن است سبب تشدید آنژین شود. مصرف هم زمان به مهار کننده های فسفودی استرازتیپ ۵ می تواند موجب تشدید افت فشار خون بیمار شود. |
مکانیسم اثر
|
جذب: خوراکی، زیرزبانی، پچ پوستی، پماد مکانیسم اثر: تری نیتروگلیسیرین با شل کردن ماهیچه های صاف عروق، سبب گشاد شدن عروق کرونری و محیطی شده و آثار خود را در پیشگیری و درمان حملات آنژین ایفا می کند |
اشکال دارویی
|
SR Cap : 6.4 mg Oint : 2% SR.tab : 2.5 mg , 2.6 mg , 6.4 mg Inj : 1 mg/ml (2,5 , 10 ml) Inj : 5 mg / ml (1, 2, 10 ml) Spray : 400mcg / Dose Plaster : 10 mg/24 h , 5 mg /24 h |