Calcitriol-کلسیتریول
نام انگلیسی
|
Calcitriol |
نام فارسی
|
کلسیتریول |
نام تجاری
|
|
موارد مصرف
|
استئودیس تروفی ناشی از نارسایی مزمن کلیه ریکتز مقاوم به ویتامین Dو تیپIریکتزوابسته به ویتامین D تیپ IIریکتز وابسته به ویتامین D هیپوپاراتیروئیدی |
موارد منع مصرف و احتیاط
|
در صورت زیادی کلسیم خون ، مشاهده علایم مسمومیت با ویتامین D، وجود سندرم سوء جذب ، زیادی ویتامینD، حساسیت غیر طبیعی به آثار ویتامین Dو کاهش کارآیی کلیه ها نباید از کوله کلسیفرول استفاده کرد . در مبتلایان به بیماری های قلبی و تصلب شرایین و به ویژه آن هایی که از گلیکوزید های قلبی استفاده می کنند و همچنین طی دوره باردار و شیردهی با احتیاط استفاده شود. توجه شود نوزادانی که به علت نامشخص دچار زیادی کلسیم خون هستند ، به آثار ویتامین Dبسیار حساس هستند و لازم است مصرف این دارو در چنین نوزادانی با دقت و محدودیت بسیار انجام گیرد . برای این که ویتامین Dتاثیر درمانی داشته باشد ، لازم است به مقدار کافی کلسیم به بدن بیمار رسانده شود . توصیه می شود افزایش مقدار دارو پس از سنجش غلظت کلسیم خون انجام گیرد . به ویژه برای تجویز مقادیر بسیار زیاد ، بیماران دیالیزی ، یا کسانی که کم کاری پاراتیروئید دارند ، لازم است کلسیم ،فسفات ، منیزیم و آلکالن فسفاتاز خون به صورت مرتب اندازه گیری شود . مبتلایان به کم کاری پاراتیروئید ممکن است به کلسیم ، هورمون پاراتیروئید نیز نیاز داشته باشد
|
عوارض جانبی
|
|
تداخل دارویی
|
هنگام مصرف با گلیکوزید های دیجیتالی یا وراپامیل زیادی کلسیم خون می تواند منجر به بی نظمی ضربان قلب شود . مصرف هم زمان با کلستیرامین و پارافین مایع ، جذب خوراکی ویتامین Dرا مختل می سازد.کورتیکو استروئید ها ، برخلاف اثر ویتامین Dعمل می کند. کاربامازپین ،پیریمیدون ، فنی توئین و فنوباربیتال ، سرعت متابولیسم ویتامین dرا افزایش داده و نیمه عمر آن را کم می کند . مدر های تیازیدی ممکن است در مبتلایان به کم کاری پاراتیروئید سبب افزایش کلسیم خون شوند . مصرف آنتاسیدهای حاوی منیزیم و ویتامین Dدر بیماری دیالیزی ممکن است سبب بالارفتن غلظت منیزیم خون شود |
مکانیسم اثر
|
جذب :به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود دفع :دفع صفراوی و ادرار مکانیسم اثر: کلسیتریول فرم فعال شده ویتامین D می باشد. با افزایش سنتز پروتئین های کوچک متصل شونده به یون کلسیم سبب تسهیل در انتشار یون کلسیم از غشا بازولترال سلول های موکوسی میشود.با تحریک استئوبلاست ها موجب ساخت پروتئین استئوکالسین و ترکیبات دیگر میشود که سبب تحریک عمل استئوکلاست ها میشود. |
اشکال دارویی
|
Cap: 0.25 mcg |