باموسپیدان
جزئیات جدید بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی | بسته دوم چیست؟
بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی: افزایش سقف تعهدات و تغییرات جدید
قرارداد جدید بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی با تغییرات قابل توجهی روبهرو شده است که برای بازنشستگان بسیار حائز اهمیت است. این تغییرات شامل افزایش ۲۰ تا ۲۵ درصدی سقف تعهدات بیمه و معرفی بسته دوم برای خدمات تکمیلی است. این تغییرات از تاریخ ۱ آذر به اجرا درآمده است و به بازنشستگان سه ماه فرصت داده شده تا قرارداد بیمه خود را از بسته اول به بسته دوم منتقل کنند.
مبلغ حق بیمه و سهم بازنشستگان
در قرارداد جدید، مبلغ ۷۲۰ هزار تومان بهعنوان حق بیمه ماهانه برای بیمه تکمیلی بازنشستگان در نظر گرفته شده است. از این مبلغ، ۴۷۰ هزار تومان از حقوق بازنشستگان کسر میشود و ۲۵۰ هزار تومان باقیمانده توسط سازمان تأمین اجتماعی پرداخت میشود.
پوششها و سقف تعهدات جدید بیمه تکمیلی:
طبق قرارداد جدید، سقف تعهدات بیمه تکمیلی برای سال جاری افزایش یافته است. این افزایش شامل موارد مختلفی از جمله بستریهای فوق تخصصی، خدمات پاراکلینیکی و آزمایشها میشود:
- سقف بستری فوق تخصصی: ۱۰۰ میلیون تومان
- سقف بستری بیماران خاص: ۱۰۰ میلیون تومان بهعلاوه ۴۵ میلیون تومان اضافی
- سقف بستری عمومی: ۵۰ میلیون تومان
- سقف خدمات پاراکلینیکی: ۷ میلیون و ۵۰۰ هزار تومان
- سقف خدمات تشخیصی: ۵ میلیون تومان
- سقف آزمایش: ۳ میلیون تومان
- سقف رفع عیوب انکساری چشم: ۷ میلیون و ۵۰۰ هزار تومان (برای هر چشم) و ۱۴ میلیون تومان (برای دو چشم)
- سقف خدمات آمبولانس: ۶ میلیون تومان
بسته دوم بیمه تکمیلی
یکی از تغییرات برجسته در قرارداد جدید، معرفی بسته دوم بیمه تکمیلی است که خدمات گستردهتری را ارائه میدهد. این بسته شامل ویژگیهای زیر است:
- بستری فوق تخصصی: ۱۲۰ میلیون تومان
- بستری عمومی: ۶۰ میلیون تومان
- بیماران خاص و صعب العلاج: بدون سقف
- خدمات پاراکلینیکی و خدمات تشخیصی، درمانی سرپایی: بدون سقف
- خدمات تشخیصی، درمانی سرپایی: بدون سقف
- خدمات آزمایشگاهی و پاتولوژی: بدون سقف
- رفع عیوب انکساری چشم:یک چشم: بدون سقف
دو چشم: بدون سقف
- آمبولانس: ۶ میلیون تومان
- ویزیت: ۵ میلیون تومان
- دارو: ۵ میلیون تومان
فرصت سه ماهه برای انتقال به بسته دوم
بازنشستگان تأمین اجتماعی تا سه ماه فرصت دارند تا بیمه تکمیلی خود را از بسته اول به بسته دوم منتقل کنند و از خدمات بیشتر بهرهمند شوند.
نکات تکمیلی
- تمام بیمهشدگان در قرارداد سال ۱۴۰۲، بیمه تکمیلی شدهاند و نیازی به مراجعه به کانونهای بازنشستگان نیست.
- در صورت مراجعه به بیمارستانها و انجام عمل جراحی در مدت زمان تأخیر قرارداد، هزینهها طبق تعرفه اعلام شده پرداخت خواهد شد.
این تغییرات، به بازنشستگان تأمین اجتماعی امکان دسترسی به خدمات بهتری را فراهم میآورد و کمک میکند تا در دوران بازنشستگی، دغدغههای کمتری در خصوص هزینههای درمانی داشته باشند.